Jumat, 28 Agustus 2009

TES KEHAMILAN

  1. Terdapat reaksi silang antara LH dengan β-subunit hCG pada tes kehamilan.
  2. hCG dihasilkan oleh sinstiotrofoblas sejak hari ke 8 pasca fertilisasi dan terdeteksi pada hari ke 9.
  3. Puncak kadar hCG urine adalah pada sekitar hari ke 90
  4. Waktu paruh hCG 1.5 hari.
  5. Kadar hCG serum dan urine pada situasi normal kembali ke nilai sebelum kehamilan (<> 

    clip_image002

    Penurunan kadar hCG setelah persalinan atas dasar waktu-paruh 1.5 jam





    Tes Imunologi
    • Tes imunologi dilakukan atas dasar sifat antigen dari polipeptida protein hCG.
    • “Testing time” 2 menit sampai dengan 2 jam dan sensitivitas bervariasi antara 250 – 3500 mIU/ml tergantung pada pabrik pembuatan.
    • Sebagian besar tes, menunjukkan hasil positif 4 – 7 hari pasca amenorea.
      Ketepatan berubah oleh karena :
      • Proteinuria yang menyebabkan inaktivasi agglutinasi anti-hCG.
      • Penyakit imunologi yang menyebabkan reaksi positif palsu akibat adanya interaksi antara IgM dengan reagen.
      • Kadar LH tinggi (rangsangan pada hipofise anterior atau penggunaan obat penenang) menyebabkan reaksi positif palsu.
      • Pasca ooforectomi, menopause, hipotiroidisme atau gagal ginjal dapat menunjukkan hasil positif palsu.

      Tabel Pemeriksaan kehamilan secara imunologis


      Metode
      Bahan
      Hasil Pemeriksaan
      Koagulasi langsung Partikel latex yang dilapisi oleh anti hCG + serum atau urine Koagulasi bila terdapat hCG (kehamilan +)
      Inhibisi koagulasi Anti hCG + serum atau urine
      ditambah
      Eritrosit yang sudah di sensitisasi atau
      Partikel latex yang dilapisi hCG
      Koagulasi bila tidak terdapat hCG (kehamilan -) ; inhibisi terjadi bila terdapat hCG (kehamilan +)



      Pemeriksaan radioimmunoassay hCG
      • Radio-immunoassay untuk hCG merupakan tes spesifik dan sensitif.
      • Tidak terdapat reaksi silang dengan LH. 
      • Secara laboratoris, tes ini dapat mendeteksi kadar hCG serum antara 2 – 4 mIU/ml

      “Home pregnancy test”

      image
      • Merupakan tes imunologi sehingga juga memiliki masalah dalam interpretasi.
      • hCG di deteksi melalui urine pertama pada pagi hari. 
      • Tes positif ditunjukkan melalui adanya perubahan warna (dua buah garis)
      • Bila tes menunjukkan hasil negatif, diulang 2 minggu kemudian atau dilakukan pemeriksaan radioimmunoassay.

      Tidak ada komentar:

      Poskan Komentar